"La vida no se trata de esperar a que pase la tormenta. Se trata de aprender a bailar en la lluvia " (Vivian Greene)

martes, 20 de marzo de 2012

Amar más allá de la muerte (editado)

"No hubiera sido lo mismo si no hubiera encontrado a Paloma. Paloma es una universitaria, aunque hace mucho que dejó la facultad, que conoció a Javier. Se casaron, tuvieron un hijo, otro hijo, luego una hija, otro hijo y así hasta ocho. Cuando Paloma se enteró de que estaba embarazada del noveno, a Javier le diagnosticaron un cáncer, que con toda seguridad iba a acabar con su vida en poco tiempo. Así fue, y justo una semana antes de que su noveno hijo naciera, Javier murió. Paloma no pudo ir a su funeral, aunque sí a su entierro.

Tiempo después, un día cualqiuera, me encontré con Paloma por la calle. Aunque Javier y yo sí éramos buenos amigos, con Paloma no había tenido una gran relación. Lo primero que me vino a la cabeza fue preguntarle "¿cómo estás?" pensando que empezaría a decirme que mira todo lo que había pasado, que se había quedado con nueve hijos y viuda... Sin embargo, su respuesta fue diferente. Ella me contestó "enamorada". Yo me asusté y pensé dentro de mí cómo había podido enamorarse tan pronto, aunque en cualquier caso iba a felicitarle. Ella me dijo "no te asustes, Miguel, estoy completamente enamorada de mi marido", mientras una lágrima caía entonces por su cara. "Intento dar mi sonrisa cada mañana a los nueve, ayudo a la mayor en su carrera, al siguiente a elegirla, a los más peques con los problemas del cole y el más pequeño todavía duerme en la cuna. Pero cuando llega la noche, todos están dormidos y sin que nadie pueda sospechar, me encierro en mi habitación y me siento en el borde de la cama mirando a la butaca en la que se solía sentar Javier. Le cuento cómo ha ido el día, que tiene que ayudar a uno de ellos que estamos teniendo problemas con el psicólogo, cómo le van los estudios universitarios a la mayor. Le pido que me guarde un sitio en el cielo junto a él, pero que no sea tan malo de llevarme hasta que todos estén puestos en su sitio. Estoy enamorada más allá de la muerte, Miguel.""

Estoy seguro de que no he reproducido fielmente cada palabra que ha salido de su boca en esta historia, ni con el sentimiento que él mismo ha reproducido su recuerdo. Tampoco estoy seguro de que esto se pueda publicar, aunque no pertenece como tal al hilo del coloquio. Sólo sé que quería dároslo a conocer, que vosotros también fueseis partícipes de la historia con la que ha dado prácticamente fin a una profunda disertación.

Hoy he ido a una charla dirigida especialmente a universitarios sobre cómo hablar en público. No era lo que nos esperábamos, sin embargo ha ido mucho más allá. Ha sido una disertación sobre la palabra, la comunicación, la importancia de cada uno de ser como somos, únicos e irrepetibles. "¿De qué me sirve un médico que sólo sabe de lo que se ha formado? Yo quiero un médico que con mirarme a los ojos, con decirme cinco palabras sepa calmarme, sepa decirme como estoy y qué tengo. ¿Por qué un abogado no puede tener interés en la antomía?". El uso de la palabra en las modalidades de la vida: el amor, la amistad, el trabajo y la fe. Que no nos de miedo participar, hablar, qué dirá el de al lado. Mirarnos en el espejo, dejar la tecnología y escuchar el silencio. Ver las estrellas, decirte te quiero. Pasar de los signos de tu maternidad: de tus patas de gallo, de tu tripita, de tu grasa en la cintura porque son signos de lucha y grandeza. Creer en lo sagrado del matrimonio que es capaz de hacerte dejar a tu familia, tu trabajo, tu ciudad para vivir la mayor aventura de todas, si se tiene la suerte de que todo sale bien. Un abrazo significa mucho más. No uses emoticonos, expresa lo que sientes. Lucha contra la pobreza léxica. Lee, ve series, películas para adentrarte en otros mundos, desplazando el real que se te hace pequeño. Sé curioso. Sé tú.

Sin duda alguna habría muchas más citas que recoger y el post podría no acabar nunca, pero por escrito no pueden transmitirse como merecen y no puedo hacer un post interminable, aunque ese par de horas lo daría sin ningún problema. Un diálogo de tú a tú, una persona cercana, un encuentro de esos de los que te vas con algo aprendido. Te ha servido para crecer. Al fin y al cabo, eso es lo que se propone él mismo. Que cada libro que escribe le sirva tanto a él como a sus lectores para crecer. No estoy hablando de un filósofo, filólogo, teólogo o psicólogo aunque en muchas facetas se parezca. Sino en un escritor desconocido, al menos para mí, que se ha dado a conocer de la mejor manera, y que por qué no decirlo, se ha vendido como el mejor postor. Pronto espero leer alguna de sus novelas, aunque me llama con especial atención "La hija del ministro". Quizás algunos ya sepáis de quién se trata. Para los que no, hablamos de Miguel Aranguren.

Desde aquí, mi agredecimiento por haber estado presente ante nosotros, mi enhorabuena por ser como es y mis mayores deseos para que siga teniendo el éxito desde sus comienzos, allá por los pasados diecinueve años.

Si os soy sinceros, yo también quiero algún día amar con tanta intensidad que sea amar más allá de la muerte.
(Recomiendo que no os perdáis el video)




EDITADO: La repercusión de este post ha sido mayor de lo que llegué a imaginar en el momento en el que lo escribí. Encontrado por Marta, la persona que ayuda en la promoción del nuevo libro de Miguel, leído por él mismo y con el empeño incesante del agradecimiento personal, que en realidad yo le debo. Publicación en facebook donde multitud de personas lo han leído como indican las estadísticas, algunos +1, me gusta o comentarios.

Sin duda, gracias porque este post viene desde la inspiración de tu voz, de tu sentimiento. Yo poco tengo que ver en esta historia aunque sea el autor del post. Nuevamente gracias por tus palabras, y vuestro empeño. Mucha suerte en todo lo que queda por vivir.

lunes, 12 de marzo de 2012

El arte de la publicidad: la carrera de la vida

"Estoy hecho de convicción, no de barreras
Estoy hecho de sudor, no de arrogancia
Estoy hecho de trabajo en equipo, no de individualidades
Estoy hecho del próximo punto, no del último
Estoy hecho de senderos inexplorados, no de caminos conocidos
Estoy hecho de cada obstáculo que he superado, no solo en la pista
Estoy hecho de una vida de entrenamiento, no solo de victorias
Estoy hecho de mirar al futuro, no al pasado"

La vida es como el deporte. Necesita perseverancia, ganas, ilusión. Un nuevo reto cada día, una meta que conseguir. Estar, vivir, trabajar, compartir, luchar, disfrutar. Cada momento es un nuevo obstáculo que saltar, un testigo que pasar en nuestra particular carrera de relevos. Está permitido caer, pero es obligatorio levantarse para llegar a la cima más alta, a la meta de tu día a día, a eso que hace sentirte feliz, manteniendo el equilibrio en el descanso, hacia un nuevo reto, hacia un nuevo día.



La vitalidad se revela no solamente en la
capacidad de persistir sino en la de volver a empezar.
Francis Scott Fitzgerald (1896-1940) Escritor estadounidense.

martes, 6 de marzo de 2012

Frases célebres (I)


1. Hablando de las parafimosis en urología [el prepucio se retrae y no puede volver a su posición inicial produciendo una gran inflamación y dolor]

"Normalmente te viene el chaval joven con sus padres y lo que va a suceder es que él les ha contado cualquier cosa y los padres hacen como que no saben nada. Así que cogéis, dejáis a los padres fuera y os acercáis a él para preguntarle, qué, esto por una pajilla, ¿eh? (con cara de interesante)".

2. REGLA NÚMERO 1 EN MEDICINA por...UROLOGÍA.

"El que no mete el dedo mete la pata". Yo no lo podría haber expresado mejor.

3. Argentino con acento hablando de la placenta previa [la placenta está cerca o cubre el orificio cervical interno del cuello del útero en mayor o menor proporción]

"Se puede realizar un test para comprobar el origen de la hemorragia en su diagnóstico. Por ejemplo, cuando vemos eritrocitos nucleados estamos hablando de sangre fetal. Pero -gritando- ¡no!. No os masturbéis las neuronas ante una hemorragia urgente. Nos da igual de donde sea."

4. Hablando de los signos periféricos en la exploración física de la insuficiencia aórtica.

"Uno de los signos más curiosos es el hippus pupilar, que no es mas que se observa el latido pupilar a ritmo del latido cardíaco. Por tanto, si un día mira a su amada y ve que sus pupilas le hacen así (hace el gesto de abrir y cerrar las manos en plan faro luminoso, se abre y se cierra) no es que esté enamorada, es que tiene insuficiencia aórtica".

5. Consulta de ginecología sobre patología de suelo pélvico (fundamental: prolapsos e incontinencias urinarias).

- ¿Alérgica a algo?
- Sí, al sexo.
- =O
- Sí, si es que desde que me tocasteis aquí abajo una no tiene el cuerpo para nada, ¡no tengo ganas!. ¿No me podrá dar una viagra para mujeres o algo de eso?.
[...].
- Y además, parece que me cerrasteis otra cosa que no es, porque llevo meses sin ir al baño. No os podéis ni imaginar qué estreñimiento más tonto...

viernes, 2 de marzo de 2012

Porcentajes

Ni mi casa ni los hospitales a los que normalmente nos derivan para hacer las prácticas estás lejos de la facultad. Sin embargo, siempre que no estoy acompañado y puedo, voy con la música enchufada a mis oídos. Me gusta desconectar del mundo, escuchar más la música almacenada que la radio en ese momento y alguna que otra vez pensar que estoy en un video clip donde yo soy el protagonista y la imagen hace movimientos corales con la música que estoy escuchando. Para no aburrirme - es lo que digo yo.

Pero hay momentos en los que no me apetece desconectar del mundo sino formar parte de él. Rechazo la música inmediatamente, sin ni siquiera sacar el aparatito del bolsillo interior de la chaqueta para volver a escuchar todo lo que me rodea: el sonido del tráfico, el cuchicheo de la gente, el roce de mi cremallera de la chaqueta con el pantalón, la risa de un niño, el peso de mis pies. Y observo, observo mucho que es algo que me gusta, y que probablemente por deformación profesional, sea algo que realizamos con mucha mayor frecuencia de lo que hacíamos antes. Algo en lo que me fijo es en las personas. Observarlas a cada una dejando volar mi imaginación sobre lo que estarán pensado, o estando cerca de un hospital, lo que podrían estar soportando. Y es que hoy ha sido un día de esos en lo que mi mente ha rechazado la música.

Hemos comenzado las consultas con una afirmación del médico que nos había tocado que me ha llamado bastante la atención:

"El 30 % de los pacientes acapara el 70 % de las patologías"

A partir de ahí han comenzado a aparecer pacientes de todo tipo. La mayoría era gente mayor pero también la juventud tenía, más desgraciadamente, su protagonismo. Personas monopatológicas, pero también personas, pacientes cuyos antecedentes médicos y quirúrgicos sobrepasaban con tranquilidad las cinco o seis líneas: leucemia a los 31 años o un carcinoma renal asociados a alteraciones miocárdicas, valvulopatías y/o endocrinológicas, entre otras muchas y sumando, por supuesto, la patología por la que acudían a las consultas. Eran pacientes que requerían una mirada especial, y que con el suspiro del médico al abrir la historia nos hacía tenerlo en cuenta. La mayoría tenían múltiples patologías, y sin embargo prácticamente todas, al menos delante de la mesa, se encontraban felices, porque por ahora, a pesar de esas líneas, seguían ahí delante.

Cuando he salido del hospital, he ido observando a las personas que andaban por donde yo pasaba. Pero fueran con gente o sin ella, las he visto acompañadas. Acompañadas llevando encima de su cabeza un porcentaje, una probabilidad. Muchos de los apuntes que cogemos están plasmados de porcentajes, frecuencias, probabilidades, posibilidades, como si la epidemiología fuera el centro de atención de cualquier patología. Pero no sólo eso, sino que en la vida diaria tenemos multitud de estadísticas allá donde vayamos: encuestas electorales, votaciones en los medios de comunicación, composición de los alimentos, ventas esperadas de un producto. Sin embargo, probablemente, ninguna de estas tenga tanta repercusión.


Una persona siempre portará encima de su cabeza una frecuencia o un porcentaje que lo categorice, que le de una probabilidad: de padecer una enfermedad asintomática, sintomática, en uno u otro grado y más desgraciadamente un porcentaje de mortalidad en el que se incluye todo aquél que desaprece de este mundo. Sabemos que la mayor causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares seguido de los tumores, que el 86 % de los pacientes con una insuficiencia cardíaca grado 4 de la NYHA va a fallecer en un año o que la mortalidad hospitalaria en ingresos por IAM son bastante bajos. También sabemos que el tumor de testículo es un tumor poco frecuente representando del 1-2 % de las neoplasias en varones, que el 9 % de las neumonías requieren un ingreso en UCI o que la supervivencia en un cáncer de próstata es del 96 %.

Una de las cosas que más me gustan de mi profesor de neumología es que no da las clases como todos los demás. Existe un escueto powerpoint sobre el que basarse. Todo lo demás lo aporta el razonamiento. Un caso, una experiencia, nuestra opinión, qué hacen los pacientes mal y qué debemos enseñar, por qué esto es así y no de la otra manera... Pero sobre todo me quedo con un razonamiento suyo: esta patología es más frecuente en varones, ancianos, cursa con estas manifestaciones clínicas en los porcentajes que podemos ver y le podemos dar este tratamiento. A veces no funciona. Pero,

"¿y si ese no es mi paciente? ¿Y si no entra dentro de mi frecuencia, de mis porcentajes, de una buena respuesta a ese tratamiento determinado, de lo típico?"

Debemos romper con los porcentajes, con las probabilidades que nos categoricen. Está claro que las estadísticas existen, pero no debemos guiarnos al 100 % por ellas. No debemos, en absoluto, caer en el error de pensar que llevamos un número plasmado encima de nuestra cabeza y que nosotros podemos estar dentro de esas probabilidades nefastas. Porque también podemos estar fuera de ellas. Podemos hablar del 60 % de mortalidad o del 40 % de supervivencia. Es como ver el vaso medio lleno, o medio vacío. En medicina, como bien se dice, ni todo es negro, ni todo es blanco y por supuesto 2 + 2 nunca es 4. ¿Por qué no luchar por cambiar el destino? Una buena prevención, un buen tratamiento, un buen cuidado. No dejarnos guíar por esa tabla de nuestros apuntes, de los libros, de los folletos, porque, quién sabe, podríamos estar delante o llegar a ser "ese otro paciente", aquél que consigue romper con las estadísticas.


La desesperanza está fundada en lo que sabemos, que es nada,
y la esperanza sobre lo que ignoramos, que es todo.
Maurice Maeterlinck (1862-1949) Escritor belga.

PD1: Siento mis desapariciones pero esta semana ha sido de locura. Sólo con ver mi lista de cosas pendientes...jaja. Eso sí, mis apuntes siguen ahí bien, gracias. Y llevo un catarrazo encima...xD.

PD2: Estamos de puente y toca triple cumpleaños en una casa de pueblo. Sólo nos han dicho tres cosas:
- Hay que participar.
- Hay que ir en ropa cómoda, preferiblemente chándal.
- El casting ya está hecho.
¡A saber qué se traen entre manos! Espero volver vivo :). Eso sí, antes de irme intentaré pasarme por todos los blogs. Mientras tanto, feliz finde :).

PD3: Ya sabéis que soy un poquito eurofan, así que os comento que mañana sábado echan la gala en tve (no la podre ver =( )para decidir la canción que representará Pastora Soler el próximo mayo. Mi favorita para el evento, así como para Pastora o la mayoría es "Quedate conmigo". Tiene que escucharse hasta el final. Yo ya me estoy imaginando la puesta en escena... Para conocer más aquí.

PD4: En "Hoy suena a" el videoclip oficial de "Cuando suba la marea" de Amaral.

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